Les Directives GINA
L'initiative globale pour l'asthme (The Global Initiative for Asthma - GINA) collabore mondialement avec des professionnelles de la santé et des organisations officielles de la santé publique afin de réduire la prévalence, la morbidité et la mortalité de l'asthme.
Selon GINA, un diagnostic d'asthme peut être posé lorsqu'une réduction documentée du débit d'air (réduction du VEMS/CVF) avec une variabilité excessive de la fonction pulmonaire est constatée (réversibilité) chez un patient présentant des symptômes d'asthme typiques.- Réduction documentée du débit d'air expiratoire
Une réduction du débit d'air est définie comme un VEMS réduit avec un FEV1/FVC réduit - Une variabilité excessive documentée de la fonction pulmonaire peut être trouvée par l'un des moyens suivants :
- Test de réversibilité bronchodilatateur positif
Adultes : VEMS > 12 % et > 200 mL, 10 à 15 minutes après l'administration de 200 à 400 mcg de salbutamol.
Augmentation du VEMS des enfants > 12 % des prévisions. - Mesures du DEP sur 2 semaines
Adultes : variabilité quotidienne moyenne du DEP diurne > 10 %
Enfants : variabilité quotidienne moyenne du DEP diurne > 13 % - 4 semaines de traitement anti-inflammatoire
Amélioration du VEMS > 12 % et > 200 mL (adultes) - Test d'épreuve d'effort positif
Adultes : diminution du VEMS de > 10 % et > 200 mL
Enfants : diminution du VEMS > 12 % de la valeur prévue - Test de provocation bronchique positif (adultes)
- Variation excessive du VEMS entre les visites
Adultes : > 12 % et > 200 mL
Enfants : > 12 %
Les directives GINA sont disponibles sur le site web GINA.
L'Asthme en Europe
Selon une étude de La Fédération Européenne des Patients atteints d’Allergies et de Maladies Respiratoires (EFA) il y aurait 30 million d'asthmatiques en Europe. Entre eux 6 million avec une asthme sévère et 1,5 million ont peur de mourir dans une crise d'asthme.
En Europe, il y un décès par heure causé par une crise d'asthme.
Selon l'EFA 90% des décès causés par l'asthme seriont évitables par une meilleure sensibilisation, par des soins mieux adaptés au patient asthmatique et par le dévelopment de nouveaux médicaments.
Les coûts totals de l'asthme en Europe montent jusqu'à 17,7 milliards d'euros, dont 9,8 milliards euros à cause d'une productivité diminuée.
- Test de réversibilité bronchodilatateur positif