Directives GOLD

L'initiative globale contre la BPCO (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease - GOLD) collabore mondialement avec des professionnelles de la santé et des organisations officielles de la santé publique, afin de mettre la maladie BPCO sous l'attention et afin d'améliorer la prévention et le traitement de cette maladie.

L'initiative GOLD a déterminé des directives sur le diagnostic, la gestion et la prévention de la BPCO.

Les critères GOLD montrent que la spirométrie est d'une importance cruciale dans le diagnostic de la BPCO.

Classification GOLD de la BPCO

Selon GOLD il y a 4 stades dans la BPCO:

Stade Caractéristiques
GOLD 1: BPCO débutante FEV1/FVC < 70%
FEV1 > ou égale à 80% des valeurs prédites
GOLD 2: BPCO modérée FEV1/FVC < 70%
FEV1 entre 50% et 80% des valeurs prédites
GOLD 3: BPCO sévère FEV1/FVC < 70%
FEV1 entre 30% et 50% des valeurs prédites
GOLD 4: BPCO très sévère FEV1/FVC < 70%
FEV1 < 30% des valeurs prédites

Classification GOLD pour la sévérité des symptômes

En 2013, l'initiative GOLD a publié une nouvelle classification de la sévérité de la BPCO. Là où les anciennes versions ne prenaient en compte que les valeurs pulmonaires, GOLD 2013 prend également en compte la sévérité des symptômes et le nombre d'exacerbations. Hormis la classification classique GOLD 1, 2, 3 et 4, la nouvelle classification distingue également les classifications A, B, C et D.

La sévérité des symptômes est évaluée à l'aide de l'échelle de dyspnée mMRC (échelle modifiée du Medical Research Council Dyspnea) ou du questionnaire CAT (COPD Assessment Test).

La nouvelle classification GOLD est le suivant:

GOLD class4CD>1Exacerbation history
3
2AB1
10
mMRC 0-1
CAT <10
mMRC>1
CAT>9
Symptoms

Les directives officielles sont disponibles sur le site de GOLD.

Courbe de Fletcher

La courbe de Fletcher montre très clairement que le tabagisme n'est pas seulement une cause importante de la BPCO, mais qu'il est extrêmement important d'arrêter de fumer, même si il y a déjà des signes importants d'une BPCO.

fletcher BPCO
la courbe montre l'importance de l'arrêt du tabagisme
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