Waarop Letten bij het Kiezen van een Spirometer?

Dit artikel is gebaseerd op de artikels Office Spirometers: The Good, The Bad, And The Ugly (P.L. Enright, M. Swanney, D. Burton and G. Liistro - The Buyers’ Guide To Respiratory Care Products) en Comment choisir un matériel spirométrique portatif? (A. Perdrix, F. Scarnato, A. Maître - Info Respiration).

Er zijn zeer veel spirometers op de markt. Wij trachten een overzicht te geven van de belangrijke zaken waar men op kan letten en de addertjes onder het gras bij het kiezen van een spirometer.

Kwaliteit van de resultaten

Het is natuurlijk van het allergrootste belang dat de door de spirometer gemeten waarden juist zijn.

Goede spirometers werden getest door een onafhankelijk labo met een waveform generator. De criteria voor spirometers die opgesteld werden door de American Thoracic Society gelden als de standaard.

Let op! Er is een verschil tussen de door de fabrikanten vermelde termen Validated according ATS en Validated by ATS! In de eerste zin bevestigt de fabrikant dat hij de validatie zelf deed, volgens de normen van ATS. In het tweede geval bevestigt de fabrikant dat de validatie gebeurde door de onafhankelijke instelling van Professor Crapo in Salt Lake City-Utah, die voor ATS alle validaties doet.

In een artikel werden belangrijke verschillen gevonden in de kwaliteit van de metingen van verschillende spirometers.  

Curve

Het is van het allergrootste belang om zowel de flow-volume curve als de volume-tijd curve te zien na de test.

Goede spirometers laten een visuele controle toe van de flow-volume curve in real-time tijdens de uitvoering van de test.

Kwaliteitscontrole

De meest spirometers geven een controle van de kwaliteit van de flow-volume curve.

Belangrijk is voornamelijk de controle van het einde van de test. Een goede spirometer kan detecteren of de patiënt al dan niet de volledige FVC heeft uitgeblazen.

Gebruiksvriendelijkheid

Men onderscheidt PC gebaseerde spirometers en stand-alone spirometers.

Belangrijke punten zijn de gebruiksvriendelijkheid van de software en het toestel zelf.

Calibratie

Zelfs indien de spirometer niet moet gecalibreerd worden, moet er de mogelijkheid bestaan om een calibratie na te gaan en - indien nodig - aan te passen.

BTPS waarden

Automatische correctie naar de BTPS waarden is te verkiezen. Indien niet beschikbaar moet minstens de mogelijkheid bestaan om de temperatuur en luchtdruk aan te geven.

Correctie voor etnische groep

Er zijn verschillen tot 13% in spirometrie waarden tussen de verschillende etnische groepen. Het is natuurlijk van uitermate belang om hier rekening mee te houden.

Mondstukken

Veel spirometers hebben nood aan speciale op maat gemaakte (en meestal dure) mondstukken. Andere modellen maken gebruik van gestandaardiseerde maten die vrij beschikbaar en veel goedkoper zijn.

Prijzen van mondstukken variëren daarom naargelang de spirometer tussen € 0,10 en € 3,00 per mondstuk.

Cross contaminatie

Bij risico patiënten moet men de mogelijkheid hebben om een antibacteriële filter te gebruiken. Sommige spirometers maken gebruik van wegwerp sensoren.

Onderhoud

Het onderhoud van de spirometer moet eenvoudig zijn.

Print-out

De mogelijkheid moet bestaan om een eindrapport af te drukken. Dit moet minstens alle spirometrie waarden, de flow-volume curve en volume-tijd curve bevatten.

Berekening van Reproduceerbaarheid

Een goede spirometer geeft aan of de spirometrie testen reproduceerbaar zijn of niet.

Draagbaarheid

Een draagbare spirometer draagt bij tot het gebruiksgemak en kan nuttig zijn indien de spirometer in verschillende kamers of op verschillende locaties moet gebruikt worden.

Het NHG (Nederlands Huisarten Genootschap) gaf de volgende richtlijnen vrij voor het aanschaffen van een spirometer:

Waarop letten bij aanschaf van een Spirometer

Globaal kan het advies zijn om bij aanschaf te letten op een aantal punten:

  1. Het zichtbaar zijn van een flow volume curve tijdens het onderzoek en op het scherm of de print.
  2. Voldoen aan ATS-criteria.
  3. Mobiliteit van het apparaat in de praktijk (gebruikt u een vaste kamer/medewerker of wordt het apparaat op verschillende kamers gebruikt).
  4. De aanschafprijs (maximaal € 1000-3000).
  5. De kosten van de accessoires, bv. disposable transducers/filters.
  6. De aanwezigheid van een ijkspuit van 3 liter.
  7. De noodzaak om regelmatig te ijken (i.h.a. minder noodzakelijk bij turbine spirometers).
  8. De eenvoud van de software.
  9. De eenvoud van het reinigen van het apparaat.
  10. De service.

Tot nu toe is er nog geen 'consumentenvergelijking' gemaakt.
Wel is er een (wat moeilijk leesbare) wetenschappelijke publicatie waarin een aantal in de huisartsenpraktijk gebruikte spirometers wordt vergeleken ten aanzien van de betrouwbaarheid van de metingen in vergelijking met een meting in een longfunctielaboratorium.
De in Nederland gangbare turbine spirometers lieten goede resultaten zien.

Get it on Google Play

spiroconenct