Voorspelde waardes

Terwijl andere fysiologische parameters zoals bloeddruk of hartfrequentie, minder afhankelijk zijn van andere fysiologische parameters, kunnen spirometrie waardes sterk variëren afhankelijk van de specifieke eigenschappen van de testpersoon, zoals leeftijd, geslacht, lengte en ethniciteit.

Historische gegevens

De voorspelde waardes worden gebruikt omdat we niets beter voorhanden hebben. In de ideale situatie worden de spirometrie waardes vergeleken met de historische gegevens van dezelfde patiënt. Studies hebben aangetoond dat de eensecondewaarde van gezonde mensen 25mL per jaar kan dalen. Als iemand meer verliest in deze tijdspanne is dit altijd pathologisch. Rokers verliezen soms tot 60 mL per jaar.

De vergelijking met voorspelde waardes kan dan ook tot fouten leiden: een patiënt die 120% van de voorspelde waardes blaast en het jaar erna nog 100% kan een ernstig probleem hebben, hoewel de vergelijking met de voorspelde waardes dat niet aantoont.

Omdat de historische gegevens zelden voorhanden zijn gebruikt men het volgende beste: voorspelde waardes.

Global Lung Initiative

De ervaring leert dat de voorspelde waardes voor spirometrie dynamisch zijn en veranderen met de jaren. Jaren na de publicatie van voorspelde waardes kan het duidelijk worden dat deze niet meer overeenstemmen met de huidige populatie.

In 2012 publiceerde het Global Lung Initiative nieuwe voorspelde waardes ter vervanging van de oude die niet meer up to date bleken te zijn. Voor het eerst in de geschiedenis was er een samenwerking tussen 6 internationale respiratoire verenigingen:

  • ERS: European Respiratory Society
  • ATS - American Thoracic Society
  • ANZSRS - Australian and New Zealand Society of Respiratory Science
  • APSR - Asian Pacific Society for Respirology
  • TSANZ - Thoracic Society of Australia and New Zealand
  • CHEST - American College of Chest Physicians

De longfunctie van meer dan 74.000 gezonde niet-rokers van alle leeftijden en etnische groepen werd gemeten. Uit deze berg gegevens werden de nieuwe GLI voorspelde waardes afgeleid. Het wordt aanbevolen om van deze voorspelde waardes gebruik te maken en niet meer van de oude voorspelde waardes die gedateerd blijken.

Andere auteurs

Voor de publicatie van de GLI voorspelde waardes werd in Europa gebruik gemaakt van de ERS (ECCS) voorspelde waardes. Deze dateerden van 1993, waren enkel beschikbaar voor volwassenen jonger dan 65 jaar en blijken geen goede graadmeter meer te zijn voor de huidige populatie.

Andere voorspelde waardes waren gericht op specifieke populaties. Enkele voorbeelden:

  • Crapo
  • Morris
  • NHANES III
  • Knudson
  • Zapletal (voor kinderen en adolescenten)
  • Polgar
Get it on Google Play
rdsm